我们自1997年1月至1998年12月，采用中西医结合内服外治等方法综合治疗脓疱型痤疮患者100例，取得了较好的疗效，现报道如下。

　　1　临床资料

　　100例均系门诊患者，男65例，女35例，年龄在15～20岁26例，20～30岁62例，30～40岁12例，平均年龄23岁。病程0.5～3年，既往均经过多种治疗效果不显。同期门诊对照患者64例。

　　2　治疗方法

　　2.1　治疗组　①常规消毒皮疹处，对脓疱选择性地采用粉刺挤压器施脓疱挑刺挤压术。如脓疱周围炎症明显者，仅作挑刺不行挤压。若脓疱深在，形成脓肿者，扩大挑刺口，尽量放净脓液，隔3日挑刺排脓1次。②选用金银花、白花蛇舌草经“中药负离子喷雾器”喷雾患处10分钟，外涂1%氯霉素酊，再倒冷模。20分钟后取模。每周1次，重者3日1次。③中药内服：自拟“消痤汤”，处方：金银花、连翘、丹参、黄芩各12g，枇杷叶、天花粉、赤芍、柴胡、制军各10g，白花蛇舌草、生牡蛎(先煎)各30g。水煎服，每日1剂。

　　2.2　对照组　口服灭滴灵片0.2g，1日3次，Vit　B6片20mg，1日3次，外涂1%氯霉素酊。

　　两组分别以7天为1疗程，观察3周。治疗期间，两组患者均忌食辛辣刺激和油腻食品；忌用油性化妆品；每日早晚各以温水洗脸1次。

　　3　治疗结果

　　3.1　疗效标准　痊愈：皮损消退90%以上，无新疹发生；显效：为皮损消退70%以上，无新疹发生；有效：皮损消退30%以上，时有新疹发生；无效：皮损消退少于30%或皮损无明显改善。

　　3.2　治疗结果　见表1。

    表1　两组疗效比较　(例)

   组别      例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率(%)
   治疗组 100    60      30       10     0         90
   对照组 64     16       16        26    6         32

　　与对照组比较P＜0．01。4　讨　论

　　中医学认为，痤疮多由肺胃风热，上越肌肤，壅滞颜面为患。《医宗金鉴》曾云：“此症由肺经血热而成，发于面鼻……色赤肿痛，破出白粉汁。”现代医学则认为痤疮是多因素疾病，与内分泌因素、皮脂作用、毛囊内微生物等有关，尤以脓疱型痤疮与痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌等关系密切。故在治疗过程中，当尽早去除郁结的脓液，消除炎性病灶，同时选用清热消炎的外用药物，则对消退皮疹起到积极作用，从而达到治标的目的，内服中药“消痤汤”，则重在“清肺胃热、解毒化瘀”治其本，以减少本病的复发。治疗组通过内外结合、标本兼治的综合方法疗效明显优于对照组，故此法对治疗脓疱型痤疮疗效确切，值得临床推广应用。

浙江中西医结合杂志 1999年第6期第9卷 经验交流

作者：沈彩娟