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痤疮的临床表现

［作者：王大夫来源：无痘痘网点击数：更新时间：2006-11-9 文章录入：王大夫］

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　　痤疮发生在面部，也可发生在胸背上部及肩部，偶尔也发生于其他部位的红色丘疹。皮脂腺旺盛部位重，皮脂腺分泌少的部位轻（眶周皮肤从不累及）。大多患者是油性皮肤，开始大多为寻常型，以后可出现结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕。病程长，易反复，多无自觉症状，如炎症明显时，则可引起疼痛和触疼。青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。临床上根据皮损的主要表现

　可分为以下几种类型：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　1.寻常痤疮：寻常乃平常也，（１）黑头粉刺：是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体，露在毛囊口的外端发黑，如加压挤之，可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。（２）白头粉刺：皮损以炎性的小丘疹为主，小米粒大小的丘疹，呈淡红色至深红色，丘疹中央顶端有皮脂栓或白色脓点。
　　 2.脓疱性痤疮：以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。　　
　　　3.结节性痤疮：当发炎部位较深时，脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节。大小不等，呈淡红色或紫红色，位置较深，有显著隆起而成半球形或圆锥形。它们可以长期存在或渐渐吸收，有的化脓溃破形成显著的瘢痕
　　 4.萎缩性痤疮：痤疮的丘疹或脓疱损害破坏皮脂腺腺体，脓疱溃破或丘疹自然吸收都可引起纤维性变及萎缩，愈后引起凹坑状萎缩性瘢痕。
　　　5.囊肿性痤疮：形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，而炎症往往不重，以后形成窦道及瘢痕。
　　　6.聚合性痤疮：是损害最严重的一种，皮损多形，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩聚合一起集簇发生。
　　　7.恶病性痤疮：损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节，轻柔软，并且含有脓液及血液，它们长久不愈，
　以后痊愈遗留微小的瘢痕，也不感疼痛，浸润也很少。此型多见于身体虚弱的病人。
　　　8.中医分为：肺经血热型：临床表现，面部丘疹，色红，多分布鼻周，油性皮肤多见，舌质红，苔薄黄，脉细数。立法：清热宣肺，立方：枇杷清肺饮加减
　　　　热毒壅盛型：临床表现，面部、胸背部或臀部皮疹较多，红肿明显，有结节及多数大小脓疱，有疼痛感，口干欲饮，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄，脉洪。立法：清热解毒，立方：五味消毒饮　
　　　　血瘀痰凝型：临床表现，皮肤丘疹，色暗红，日久不退，可伴有结节、脓肿、囊肿等。舌质暗红，苔腻，脉弦滑。立法：活血祛瘀，化痰散结。立方：化瘀散结丸加减

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